特殊門診： 特殊門診的報銷是需要審核的，審核通過的人才可享有，特殊門診是指符合規(guī)定大病，慢性病，在門診治療也可以按照住院報銷，因為醫(yī)保都是只報銷住院費用的，但是一些大病和慢病，不一定需要住院的，在門診也可以做治療的，所以才有特殊門診了。
普通門診：在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示社保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由社保和醫(yī)院結(jié)算該社保報銷的部分，只有在結(jié)帳的時候，自付的部分由自己用社保卡余額或者現(xiàn)金支付，個人醫(yī)保卡中的錢可以用來支付，但是個人醫(yī)保卡中的錢用完了就得自己掏腰包了。
法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
法律分析：門診看病醫(yī)保應(yīng)該按照報銷范圍、比例和流程依法進行報銷。每個人都是需要繳納醫(yī)療保險的，參保人員可以在自己選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用按照比例進行報銷，報銷是有流程的。
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