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近視眼手術

介紹:

近視眼手術

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手術常見誤區/近視眼手術

由于相關知識的不足,人們對近視眼手術的認識普遍存在以下五大誤區。

誤區一:做激光手術沒有年齡限制

誤區二:任何度數都能做激光手術

誤區三:激光手術不一定安全

誤區四:只能治療近視不能治療散光

誤區五:手術后近視還會“反彈”

術前檢查/近視眼手術

初診前咨詢讓患者對屈光手術方法和治療過程有一定的了解,并同時為患者解答疑問和消除顧慮,使得患者能更好地配合醫生進行檢查和治療。初診檢查是對患者眼睛和身體健康狀況的檢測和了解,以便決定是否適合屈光激光手術。

患者必須準確填寫病史調查表,讓醫生充分了解您的身體條件。初診檢查完后,可以大致確定你是否適合接受激光手術治療,對于手術的預期效果也有一個大體的概念。如果符合條件,我們的醫生會根據您的檢查結果和其他情況,推薦不同手術方法,并預約相應的復診檢查項目和時間。同時,您必須繳納一定的檢查費用以保證下次檢查順利進行。

初診檢查項目:視力、屈光、眼底(擴瞳)、眼壓、了解病員病史、電腦驗光、角膜地形圖、角膜厚度及手術必須的其他相應檢查等

患者可按醫囑和初診后的不同預約時間在相應的專家處復診。復診是術前對患者的眼睛作進一步的檢查,*測量眼睛的生理結構和屈光參數,了解患者的工作和生活情況,以便手術專家為患者確定最適合您的手術方法和制定*手術方案,確保手術質量。

術后注意事項/近視眼手術

一個成功的準分子激光手術不僅取決于醫生高超的手術技術,還和術后規則的用藥和隨訪分不開。準分子激光術后用藥特別重要,應該遵照醫生的指導使用,不可以因為自我感覺良好而隨意停藥或濫用,同時應定期到醫院隨訪,否則可導致準分子手術后遺癥的出現。曾經有一位大學生,手術非常成功,術后1周復查雙眼視力均達1.5,但之后他再也沒來檢查,2個月后因視力急劇下降來復診,檢查發現視力為0.4,眼壓達35mmHg。追問病史,原來他一直用激素眼藥水,自認為視力已正常而不到醫院檢查眼壓,到出現了視力下降才引起重視,雖經積極治療眼壓恢復正常,但他的視力只能恢復到0.8。準分子激光手術后通常要用激素眼藥水1~2個月,目的是為了促進術后的恢復和防止近視回退。而激素眼藥水具有升高眼壓,導致激素性青光眼的可能,因此準分子激光手術后用藥期間一定要定期到醫院復查,尤其要隨訪眼壓。另外,對于LASIK手術者,由于角膜瓣的存在,術后應避免外力碰撞術眼,以免導致角膜瓣移位嚴重的后果。

近視患者由于眼軸變長多伴有眼底的病變,尤其高度近視患者,表現為周邊視網膜變薄,萎縮變性,一旦出現視網膜裂孔,就有可能導致視網膜脫離。視網膜脫離是近視眼導致失明較常見的眼病,應引起近視眼患者特別重視。準分子激光雖然使視力恢復了正常,但它并不能改變近視對眼睛已經造成的改變。因此對于術后視力正常的近視眼者,依然要像對待近視眼一樣愛護自己的眼睛,高度近視患者在準分子術后的注意事項有:應注意避免打籃球等劇烈運動及強體力勞動。當頭部受到震動或做重體力勞動、劇烈運動時,視網膜會受到牽拉而發生裂孔,造成視網膜脫離,視網膜脫離的初期一般表現為眼前有閃電樣光帶出現,飛蚊黑點大量增加,或視野產生暗影逐漸擴大,一旦出現以上癥狀,應引起高度重視,須立即到醫院診治,不可拖延。若等到視力明顯下降再就診,則治療的效果較差。

雖然進行準分子激光手術者基本是18歲以上的成年人,一般傳統觀點認為成年人的視力比較穩定,不容易進一步下降,但實際情況并非如此。中華民族是一個近視高發民族,全國約有近4億近視患者,而且還在逐年增加,20歲以后近視還在增加的人并不在少數,這主要是和現代社會電腦的普及、工作壓力的增大有關,超常時間近距離的工作仍然可導致近視進一步加深。因此對于以近距離工作為主的人來說,準分子激光術后仍然要注意保護好眼睛。準分子激光手術后1~2月內,多數人看近都較吃力,此時應減少近距離用眼時間,不僅可避免眼部疲勞酸痛等不適,而且有利于眼睛的恢復。對于視力已完全恢復正常者,仍然要注意用眼衛生,尤其長時間看電腦和伏案近距離工作者,用眼1小時后一定要休息片刻,可以做眼保健操放松眼球,或眺望遠處,給眼睛以適當的休息,避免過度用眼導致準分子手術后遺癥的出現。

準分子激光近視手術后初期,患者的角膜敏感性會降低,這時灰塵,沙礫容易進入眼睛,如果處理不當,會造成角膜受傷。在這種情況下佩戴一副適合臉形的眼鏡來阻擋灰沙是非常必要的。準分子激光術后,大部分患者還會出現畏光的現象,建議在室外活動時,佩戴一副偏光太陽鏡。偏光太陽鏡能消除光線照射在水面、玻璃、平滑路面等產生的強烈眩光,可有效保護眼睛。并且可以減少紫外線對眼睛的傷害。另外到具有專業資質,良好信譽的眼科專科醫院選配優質的偏光鏡是非常重要的。作為手術后眼睛的主要保護工具,偏光鏡的選擇一定要慎重,一副合格的太陽鏡的主要作用是阻擋紫外線(99%至100%)及有害射線,減少可見光的透過率,有效地保護眼睛。而且正規的太陽眼鏡屬于平光鏡系列,屈光度嚴格控制在0.008度以下。而一副劣質的太陽鏡則可能給眼睛帶來嚴重的損害,輕者會使眼睛干澀、疲勞、灼熱及疼痛、流淚,或者引起頭暈、惡心、嘔吐等全身不適,重者還有可能對角膜、晶體及視網膜造成不可逆的永久損害。

1.黑豆核桃沖牛奶:黑豆粉1匙,核桃仁泥1匙,牛奶1包,蜂蜜1匙。將黑豆500克,炒熟后待冷,磨成粉。核桃仁500克,炒微焦去衣,待冷后搗如泥。取以上兩種食品各1匙,沖入煮沸過的牛奶1杯后加入蜂蜜1匙,每天早晨或早餐后服用,或與早點共進。黑豆含有豐富的蛋白質與維生素B1等,營養價值高,又因黑色食物入腎,配合核桃仁,可增加補腎力量,再加上牛奶和蜂蜜,這些食物含有較多的維生素B1、鈣、磷等,能增強眼內肌力,加強調節功能,改善眼疲勞的癥狀。

2.枸杞桑葚粥:枸杞子5克,桑葚子5克,山藥5克,紅棗5個,粳米100克。將上述原料熬成粥食用。此方中的枸杞子、桑葚子能補肝腎,山藥、紅棗健脾胃。視力疲勞者如能每日早晚兩餐,較長時間服用,既能消除眼疲勞癥狀,又能增強體質。

禁忌人群/近視眼手術

未滿十八歲

十八歲以下不宜做手術、手術要求患者的屈光狀態是穩定的。屈光狀態包括近視、遠視、散光等屈光不正的現象。由于18周歲以下的青年正處于身體生長期,眼睛屈光度不穩定,若盲目接受手術,一兩年后視力極有可能回退。*手術的年齡是25歲至30歲。

先天眼病者

激光近視手術要求角膜有一定厚度,這個厚度因人而異,有些人先天不足就不能做激光手術。

老花眼也不宜做手術

老花是因年齡增長調節力衰減所致,即使暫時治愈,也會因年齡進展而復發。

從事水上運動的人也不宜做手術

因此,準分子激光治療近視手術必須具備以下幾個方面的條件:一是年齡在18歲到50周歲之間;二是近視度數要穩定兩年以上;三是無其他嚴重眼病及眼科手術史;四是無糖尿病、膠原性疾病以及疤痕性體質。

求醫網近視眼手術專題/近視眼手術

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術中注意事項/近視眼手術

近視手術主要是在眼角膜上進行的,而眼角膜上面沒有血管,但是有神經,所以你在做手術是沒有疼痛感。近視手術過程中,患者的良好配合是手術能否成功的重要前提,因此,近視手術中,患者應該注意以下幾點:

1、放松心情,不要緊張。

2、不要用力擠眼、不要隨意動眼球、要按醫生的引導固定不動.

3、手術關鍵時刻,要遵醫囑、不要講話、更不允許亂動。

4、術中一定要盯住一閃一閃的紅色或綠色注視燈,即使看不到注視燈也不要亂動,要按醫生的引導輕輕移動眼球而頭不要移動。

5、在手術臺上,不要用手再碰手術消毒區域。

歷史發展/近視眼手術

近視眼手術經過近二十年的發展已經達到了相當高的水平,全球上千萬近視眼患者通過準分子激光手術摘掉了眼鏡,此項技術經歷了PRK、IK、EK、TK四個發展階段。

開拓期

1983年發明了準分子激光治療設備,1985年應用于臨床治療近視,使得治療近視的安全性和*性有大幅度的提高,PRK多應用于治療700度以下中低度近視的病人,缺點是手術后幾天內會有疼痛感。,但由于破壞了角膜的正常解剖結構,術后可出現角膜渾濁、眩光和屈光回退等并發癥。

普及期

首例LASIK(簡稱IK,準分子角膜原位磨鑲術)手術于1997在中國成功開展,LASIK手術是在PRK的基礎上發展起來的,該手術避免了PRK手術后的角膜上皮過度增生和角膜霧狀混濁現象,以其適應范圍更廣、效果更加穩定而受到廣大近視患者的青睞。

提升期

LASEK(簡稱EK,準分子激光上皮下角膜磨鑲術)是針對不能通過LASIK手術進行矯治的較薄角膜、高度、超高度近視患者的一種全新新激光治療近視手術,手術后對于超高度數的患者可以解決像差、眩光問題,安全性也提高了。LASEK是解決高度和超高度近視、角膜厚度不足患者有效的屈光手術方法,術后屈光度波動極少、屈光回退最少。

高安全期

TK手術是LASIK技術的*進展,是根據患者眼球的各項屈光數而“量身定做”設計出來的*方案。它不但考慮患者的遠視、近視度數,更重要的是根據每一個患者具體的角膜地形情況、像差情況,進行個體化的綜合治療,使得手術后視力有可能達到或接近人正常視力的極限。

安全穩定期

ICL植入式隱形眼鏡是一種高精度手術,歐美已有二十多年的成功經驗了。并經過FDA和CE認證,是一種安全有效地治療超過度近視的方法。由于ICL是長期植入眼睛內部,所以無需維護。植入的ICL晶體采用高科技生物仿生科技,不會與任何眼睛內部組織發生結合,也不會移位。即使個別患者隨著年齡的增加,視力有所改變,而導致植入的ICL晶體不再合適,可以隨時把ICL晶體取出。 ICL植入手術具有“不改變眼球組織結構和形狀”等優點,具有較強的可逆性,手術后恢復快、不需住院,對高度、超高度(近視1200度以上遠視600度以上)的患者,效果尤為明顯。可大范圍的矯正視力、遠視和散光,不去除、不破壞眼角膜組織,無手術縫合、卓越的視覺質量可提前預見。

手術適應癥狀/近視眼手術

① 患者本人有摘鏡的要求。

② 年齡在18周歲(*是20周歲)以上。

③ 近兩年屈光度穩定。

④ 矯正屈光度范圍:近視*不超過1500度,散光不超過600度,遠視不超過600度。

⑤ 屈光參差。

⑥ 現戴角膜接觸鏡者:軟鏡應停戴2周以上,硬鏡應停戴3周以上,OK鏡應停戴1—3月以上。

⑦ 角膜厚度大于450 um(取決于屈光狀態)。

⑧ 眼部無活動性疾病等。

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